“宫颈细胞学DNA定量分析技术” 早一步筛查宫颈癌
文章概述： “宫颈细胞学DNA定量分析技术”是由加拿大肿瘤研究院(BCCA)研发的肿瘤早期诊断新技术。该技术通过对细胞核内遗传物质 (DNA )倍体定量检测，判断细胞的...
“宫颈细胞学DNA定量分析技术”是由加拿大肿瘤研究院(BCCA)研发的肿瘤早期诊断新技术。该技术通过对细胞核内遗传物质 (DNA )倍体定量检测，判断细胞的生理状态和病理改变、检测癌及癌前病变。 克服人工观察主观性强、可重复性差的缺点，大大提高病变检出率;能检测出早于形态变化的细胞核DNA含量变化的情况，是癌及癌前病变筛查的有效工具。可针对包括宫颈脱落细胞在内的多种妇科及非妇科临床细胞学标本进行检测。还可以对肿瘤预后进行判断，指导肿瘤的治疗。
一、 宫颈细胞学DNA定量分析技术的临床意义：
1. 在细胞恶变过程中，遗传物质(DNA)含量早于细胞形态发生改变，因此可通过对其DNA进行定量分析早期检测癌前病变。用细胞DNA定量分析系统检测癌及癌前病变，可实现自动化检测，克服人工观察主观性强、可重复性差的缺点，大大提高病变检出率。
2. 本系统还可以通过评价细胞核各参数改变的程度，对肿瘤预产后进行判断，指导肿瘤的治疗。该系统自动化程度高，结果可靠，可重复性好，是癌及癌前病变筛查的有效工具。
本系统已经获得SFDA认证、并成为“中国宫颈癌防治工程”、“中华医学会妇科肿瘤学分会”、“中国健康扶贫工程组委会”等机构进行宫颈癌筛查的指定技术。
二、 宫颈细胞学DNA定量分析技术原理：
每一个正常的体细胞核内均有23对染色体，只有增殖期的细胞才会有染色体的复制和加倍。但在生理状态下，人体绝大多数的细胞处于静止期，DNA含量相对恒定，当致癌因素早期作用于细胞时，细胞核内DNA结构和含量发生变化，#终发展为细胞形态异常和恶性增殖。
因此，细胞DNA定量分析系统可通过测量细胞核内DNA含量的变化，在形态改变不明显前即检测出病变细胞，实现癌及癌前病变的早期诊断。
三、 宫颈细胞学DNA定量分析技术三大特点：
1. 自动化程度高，结果可靠，可重复性好;
2. 检测报告结果系图形化处理，便于解读;
3. 检测出早于形态变化的细胞核DNA含量变化的情况。
四、 宫颈细胞学DNA定量分析技术独有的图像分析诊断系统：
“宫颈细胞学DNA定量分析技术”独有的图像分析诊断系统可以对标本中细胞核的132个参数进行综合智能分析，将扫描纪录到的所有细胞进行分类，并计算细胞核的DNA倍体变化，从而确定是否有病变细胞及其所占比例，据此发现癌前病变或早期癌，是反映病变预后及其恶性程度的特异性指征;记忆细胞位置，便于医生通过控制软件，对每个细胞重新定位并进行镜下人工复核，增加诊断的准确性。
该系统实现从标本登记、制片、染色、扫描、诊断，发放报告的全流程管理，便于开展质量跟踪和远程技术支持。
五、 “宫颈细胞学DNA定量分析技术论证会”在京举行
受中国初级卫生保健基金会委托，由中华医学会病理学分会组织在京部分病理细胞学医生对 “宫颈细胞学DNA定量分析技术”在子宫颈癌和癌前病变的普查与运用进行了医生鉴定。
技术论证会由中华医学会病理学分会主任委员陈杰 医生主持。参加论证会的有：中国工程院院士刘彤华 医生、北京妇科医院陈杰 医生、北京医院刘冬戈 医生、北京大学肿瘤医院李向红 医生、北京中日友好医院笪冀平 医生、北京军区总医院丁华野 医生等10位医生。我会常务副秘书长边孝寅、副秘书长周庆年、胡宁宁等相关人员出席了会议。
经过了对近20 临床数据分析和比对结果;医生们对该设备的技术原理、性能、安全、效率和稳定性进行了质询，观看了系统扫描和诊断的全过程。
与会医生一致认为：
1. “宫颈细胞学DNA定量分析技术”，系在液基细胞学制片的基础上对细胞进行DNA染色，并对其进行定量分析和检测，以确定细胞核内DNA的含量，同时能观察到细胞核的特征;
2. DNA含量增加和异常倍体的出现是癌前病变细胞的早期特征。因此，可通过比较细胞核内DNA含量及倍体的变化，在细胞形态发生显著变化前早期检测出癌前病变以及病变程度;
3. 全国部分医疗机构的临床数据显示：将自动细胞DNA定量分析技术与常规形态细胞学检测相结合，应用于宫颈癌的筛查，两种方法能相互补充，显著提高宫颈癌及癌前病变的检出率;
4. 该技术自动化程度高、操作简单，便于在临床特别是基层医院推广和使用，可以有效缓解基层医疗机构欠缺有经验细胞学医师的矛盾，是一种适合于大规模基层妇女普查宫颈癌的筛查方法。
六、 宫颈细胞学DNA定量分析技术检测报告解读：
该技术敏感性大于95%。液基薄层制片后，可同时做常规细胞学诊断，一份标本，两项检测。实现优势互补，提高病变检出率。报告诊断建议明确清晰，易于解读。
(1) 正常细胞DNA指数值(DI)多为1，DNA指数值大于2.5为异常细胞。
(2) 临床建议：
a) ≥3个异常细胞或者细胞增殖比例大于细胞总数的10%，建议进行阴道镜检查及活体组织检查;
b) 1-2个异常细胞或细胞增殖比例在5-10%之间，建议4-6个月进行复查，以便明确原因;
c) 无异常细胞，则可定期进行正常筛查(2-3年)。
七、 医生团队
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八、 马鞍山人流医院，做妇科典范
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